华盛顿(美联社)——根据周三发表的一项大型研究，辉瑞公司的COVID-19药片似乎对年轻人几乎或根本没有好处，但仍然降低了高风险老年人住院和死亡的风险。
以色列一项针对109000名患者的研究结果可能会再次引发人们对美国政府使用Paxlovid的质疑。由于在家中使用方便，Paxlovid已成为治疗COVID-19的首选药物。拜登政府已经花费了100多亿美元购买这种药物，并通过“测试-治疗”计划在数千家药店提供这种药物。
研究人员发现，在感染后不久服用Paxlovid可以使65岁及以上的老年人住院率降低约75%。这与美国和其他国家用于批准该药物的早期结果一致。
但根据对医疗记录的分析，40岁至65岁之间的人没有看到可衡量的好处。
这项研究由于其设计而具有局限性，它收集了来自一个大型以色列卫生系统的数据，而不是将患者纳入一个有对照组的随机研究——这是医学研究的黄金标准。
这些发现反映了大流行不断变化的性质，即绝大多数人由于接种疫苗或以前感染过该病毒，已经对该病毒有了一定的保护。特别是对年轻人来说，这大大降低了他们患COVID-19严重并发症的风险。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention，简称cdc)最近估计，16岁及以上的美国人有95%获得了某种程度的免疫力。
明尼苏达大学研究员、医生大卫·布尔韦尔博士说:“Paxlovid对老年人和免疫系统受损等COVID-19严重风险最高的人仍然很重要。”他没有参与这项研究。“但对绝大多数现在有资格的美国人来说，这真的没有什么好处。”
辉瑞公司的发言人拒绝对发表在《新英格兰医学杂志》上的研究结果发表评论。
美国食品和药物管理局去年年底批准使用Paxlovid，用于因肥胖、糖尿病和心脏病等疾病而被认为高危的成人和12岁及以上的儿童。根据疾病控制与预防中心的数据，超过42%的美国成年人被认为是肥胖的，代表着1.38亿美国人。
在FDA做出决定时，没有在家治疗COVID-19的选择，而Paxlovid被认为是在大流行的第二次冬季激增期间控制住院和死亡的关键。该药物的疗效也远远强于默克公司的一种竞争药物。
FDA是根据辉瑞公司对此前未接种疫苗或接受COVID-19感染治疗的高危患者进行的一项研究做出这一决定的。
Boulware说:“这些人确实存在，但相对少见，因为现在大多数人要么接种了疫苗，要么感染了。”
辉瑞公司今年夏天早些时候报告说，Paxlovid在健康成年人(接种疫苗和未接种疫苗)身上的另一项研究没有显示出显著的疗效。这些研究结果尚未在医学杂志上发表。
联邦记录显示，自Paxlovid获得批准以来，已经开出了390多万张处方。疗程为3片，每天2次，共5天。
一位白宫发言人周三指出，最近的几篇论文表明，Paxlovid有助于减少50岁及以上人群的住院次数。这些研究尚未在同行评议的期刊上发表。
凯文·穆尼奥斯在一份电子邮件声明中说:“COVID产生严重后果的风险是一个梯度，越来越多的证据表明，50岁至64岁的人也可以从Paxlovid中受益。”
几个月来，政府官员一直在努力增加Paxlovid的使用，开设了数千个网站，让检测呈阳性的患者可以按处方服药。上个月，美国官员进一步扩大了准入范围，允许药剂师开这种药物的处方。
白宫最近表示，可能很快停止购买COVID-19疫苗、药物和检测试剂，将责任转移到私营保险市场。在这种情况下，保险公司可以制定新的标准，确定他们何时会为接受Paxlovid的患者付费。
