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2023-05-19 06:45

COVID紧急情况的结束如何影响您的医疗保险

2020年1月开始的COVID-19突发公共卫生事件于5月11日结束。当这种情况发生时,在大流行期间生效的几项医疗保险规则和豁免就结束了——这可能会让医疗保险患者感到意外。

许多变化都是为了适应COVID-19大流行的情况——当医院被围攻时,人们被鼓励不要离开家,病人发现自己在不寻常的地方接受治疗。一些变化——比如远程医疗的使用增加——将在不久的将来继续存在。

以下是大流行后医疗保险受益人可以从他们的福利中得到的一些东西。

COVID-19检测、治疗和疫苗

在突发公共卫生事件期间,联邦医疗保险和联邦医疗保险优惠计划每月最多可提供八次家庭COVID检测,以及与COVID检测相关的服务和Paxlovid等抗病毒治疗。

你现在需要自掏腰包进行COVID-19在家测试,尽管一些医疗保险优势计划可能会继续覆盖这些测试。COVID-19疫苗将纳入预防性保健。健康政策非营利组织KFF表示,COVID-19抗病毒治疗,如Paxlovid,也将继续被覆盖,但你可能需要为COVID-19的其他药物治疗支付共付或共同保险。

远程医疗

在PHE期间,医疗保险为所有医疗保险受益人提供远程医疗服务,无论地点或设备如何。这使得患者在去医疗服务提供者那里感到有风险的时候,可以从家里获得护理。

远程医疗覆盖范围已延长至2024年底,但在医疗保险临终关怀福利下提供的远程医疗除外。

“这是一个将持续到2024年的重大变化,”65 Incorporated的总裁兼联合创始人黛安·奥姆达尔说。65 Incorporated是一家提供医疗保险指导的网站。“也许他们会发现它的好处,他们会再次延长它。”

熟练的护理机构住宿

大流行前,医疗保险患者需要住院三天,然后医疗保险才能支付随后在熟练护理机构的住院费用。这一要求在公共卫生部门期间被放弃了,但现在又重新生效了。

这一豁免在大流行期间为医院创造了灵活性,这些医院可能由于COVID-19病例众多而没有病人的空间。这一规则的回归给原始医疗保险的患者带来了挑战,因为三天住院治疗比1965年医疗保险签署成为法律时更罕见。

“多年前,一切都是在医院里完成的,”奥姆达尔说。她说,现在,更多的手术是在门诊进行的。

医疗保险优惠计划的成员在这方面可能有优势,因为一些优惠计划不需要住院三天就有资格获得熟练的护理机构护理。但许多计划需要事先授权。

(任何在5月11日或之前开始的被覆盖的熟练护理机构住宿将继续被覆盖,只要受益人有可用的福利天数并符合护理标准。)

药物治疗

在PHE期间,如果患者要求,医疗保险D部分处方药计划(包括有药物覆盖的医疗保险优势计划)需要提供最多90天的覆盖药物供应。随着公共卫生部的结束,情况就不再是这样了。

D部分计划还要求放宽他们的“过早补充”限制,这是一种安全措施,防止患者在收到之前的药物后过早配药。

这些规定使人们在大流行期间减少了去药店的次数;但对于D部分处方药计划的成员来说,一切又恢复正常了。

网外服务

在公共卫生期间,如果医疗保险优惠会员由于COVID-19紧急情况而在网络外设施接受护理,则需要计划以网络内费率支付其护理费用。这一要求将在COVID-19 PHE结束后30天(即6月10日)结束,除非有另一个影响服务区域的国家紧急情况或州灾难声明。

换句话说,如果你有医疗保险优势计划,你会想再次开始使用你的网络内供应商,如果你还没有。

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凯特·阿什福德,CSA®为NerdWallet撰稿。电子邮件:kashford@nerdwallet.com。Twitter: @kateashford。

《COVID健康紧急情况的结束如何影响你的医疗保险》一文最初发表在NerdWallet上。