漩涡中的“4+4”和学制复杂的医学教育_科技快讯

“4+4”医学生培养模式受到公众广泛关注，这一临床医学教育模式肇始于上世纪初的北美，是世界医学教育主流模式中的一种。该模式下，医学生在进入医学院前已经完成了4年的普通大学教育并获得学士学位，被医学院录取后再学习4年临床医学，最后授予医学博士学位。与传统临床医学八年制培养模式不同，“4+4”的定位是“基于多学科本科教育背景的研究生教育”，培养适应未来医学发展的复合型人才。但“生源多学科背景”的设计，引发了公众对人文社科毕业生能否学医、是否具备临床能力等一系列讨论。在美国医学教育中，获得医学博士学位是成为执业医师的先决条件。MD毕业生需完成相关实习医师培训，才有资格参加执业医师的第三阶段考试，从而获得行医资格。经过约3年的住院医师培训后，可注册成为全科医生；再经过至少3年的相关专科医师培训（如内科儿科3年，皮肤科4年，普外科5年，神经外科7年），方可注册为专科医师。这种培养模式将医生的培养过程明确划分为两个阶段：一是医学院校培养阶段，以获得医学博士学位为标志；二是毕业后的职业培训阶段。 “4+4”模式培养的是临床医生，如果医学生想在学术上更进一步，还需要在MD基础上增加PhD学习内容。这种模式被认为是引导多学科背景的学生进入医学领域的机制，但同时也有一些问题，如时间利用和临床锻炼的时间不充分，缺乏扎实的基础，导致在后续的职业发展过程感到迷茫等。此外，“4+4”试点班学生认为科研受阻主要原因是时间太少。有专家建议进一步统一医学学制学位，单独设立医学专业博士学位。对医生培养的医学学位体系进一步简化、明晰和统一，有利于医学学位在全社会层面的评价和应用，也有助于解决现有体制中多阶段、多轨道重复培养的问题。总之，“4+4”医学生培养模式是一种适应未来医学发展的复合型人才培养模式，但同时也存在一些问题和挑战，需要不断探索和完善。