2023年5月16日星期二(每日健康新闻)——你知道氯胺酮是治疗抑郁症的最新方法之一吗?
为了更好地理解氯胺酮治疗，以下是氯胺酮的解释，它是如何帮助抑郁症的，它可以帮助哪些类型的抑郁症，它的副作用以及在氯胺酮治疗期间你可以期待什么。
氯胺酮是什么?
氯胺酮是一种解离性药物，这意味着它改变精神的化学特性会使你与你的身体脱节。据美国国家医学图书馆介绍，它首先被美国食品和药物管理局批准为手术麻醉。它以不同的名字被用作街头毒品，比如Special K。
医生有时会将氯胺酮开给“标签外”(非fda批准的)用途，包括疼痛管理和治疗有抑郁和自杀念头的人。
截至2019年，FDA确实批准了一种名为艾氯胺酮的药物，这是一种鼻喷雾剂，用于治疗一种被称为难治性抑郁症的抑郁症。
氯胺酮治疗如何帮助抑郁症?
“作为一个人，每个人都有自己的默认网络……一个患有抑郁症或焦虑症的人，他们倾向于把杯子看得半空，”克利夫兰医学中心大学医院抑郁症诊所氯胺酮输注主任高克明博士说。
“所以，氯胺酮暂时放松了他们的默认网络。这就是人们所说的神经可塑性，”他解释道。
根据犹他大学的研究，神经可塑性是指大脑灵活反应的能力。氯胺酮可以在大脑中创造新的神经通路，并加强现有的神经通路，使其更容易建立新的思维方式。
根据大学医院(UH)的说法，通过氯胺酮治疗，这种重塑发生在调节情绪的大脑部分，帮助你释放消极思想，减少抑郁症状。
氯胺酮可以帮助治疗哪些类型的抑郁症?
“我们确实使用氯胺酮输注治疗双相抑郁症和单相抑郁症[重度抑郁症]，”高说。“就严重程度而言，大多数(我们的患者)可能……至少是中度抑郁，大多数人对治疗有抵抗力。”
根据犹他大学的说法，对于难治性抑郁症患者，抑郁症药物和心理治疗等标准治疗并不能减轻症状。
发表在《英国精神病学公开杂志》上的一篇综述显示，氯胺酮疗法对难治性抑郁症患者、有自杀念头的患者、双相抑郁症和单相抑郁症患者都显示出强烈、快速的抗抑郁效果。然而，这些影响是短暂的。
认知行为疗法(CBT)可能是一种解决氯胺酮作用暂时性的方法。发表在《美国精神病学杂志》上的一项由美国国家心理健康研究所支持的研究表明，将CBT与一剂氯胺酮结合可以将药物的抗抑郁效果延长30天或更长时间。
氯胺酮治疗抑郁症的效果如何?
高医生说，在对抑郁症进行氯胺酮输注治疗之前，会进行初步咨询和筛查，以确保你的健康状况和药物状况允许你服用氯胺酮。在你第一次治疗的那天，护士会给你静脉注射氯胺酮。整个过程需要40到60分钟。
“氯胺酮输注是基于体重的，”高解释说。“这样做的好处基本上是情绪稳定。换句话说，他们(病人)只是不感到沮丧。有些人甚至觉得，你知道，不那么焦虑了。”
他还指出，他的诊所使用渥太华大学和皇家心理健康研究所进行的一项研究作为模板，以确定人们应该继续服用氯胺酮多长时间。研究发现，在两周内接受六次治疗后，大多数参与者的难治性抑郁症状减轻了50%或更多，25%的人完全缓解。
高医生解释说，一旦完成了最初的治疗计划，病人就可以根据自己的需要，开始将治疗间隔到每周一次或每隔几周。
氯胺酮有什么副作用?
根据犹他大学的说法，氯胺酮的短期副作用包括:
- 感觉分离或迪斯科与你的身体相连
- 兴奋
- 恶心想吐
- 头晕
- 视物模糊
- 头疼
- 情绪变化
- 光或声灵敏度
- 嗜睡。
长此以往，氯胺酮可能会导致上瘾、泌尿和膀胱问题以及肝损伤。
根据犹他大学的研究，氯胺酮还可以提高心率和血压，所以有健康问题的患者在寻求治疗之前应该咨询他们的医生。
高指出，在他的实践中，还没有任何记录在案的长期症状。氯胺酮最常见的短期效应是“病人在床上感到飘飘然……他们可能会觉得身体的一部分变大或变小了。”可能持续20到30分钟。”
他说，氯胺酮治疗抑郁症的主要好处是，它可以“暂时放松你的人际网络，让你学到更多的东西，让你朝着更积极的方向思考，让你感觉更好。”
资料来源:高克明，医学博士，克利夫兰医学中心大学附属医院抑郁临床氯胺酮输注主任
