- 联合医疗集团和西奈山医疗集团就支付问题争执了数月。
- 纽约的一名患者可能会受到影响，因为该公司是西奈山的合作伙伴。
- 一些患者可能无法在网络内访问他们的“同一医疗”医生，并面临更高的费用。
由于纽约一家卓越的医院系统与美国最大的医疗保险公司之间的持续冲突，一些One Medical公司的病人可能很快就无法负担得起看医生的费用。
几个月来，西奈山医疗系统(Mount Sinai Health System)和联合医疗集团(UnitedHealthcare)一直在为支付问题争执不休。西奈山医院希望从其服务中获得更多收入，而联合医疗公司拒绝将费率提高到西奈山医院要求的水平。
本文仅对Business Insider订阅者开放。成为业内人士，现在就开始阅读。有账户吗?．西奈山终止了与这家保险公司的合同，因此联合医疗的会员在不支付更高费用的情况下，将无法再在其医院获得医疗服务。到这个月底，会员也将无法看到西奈山的医生。
3月12日，亚马逊旗下的初级保健公司One Medical告诉患者，从3月22日开始，该公司在纽约市的服务提供商可能不再受联合医疗保险公司(UnitedHealthcare)的覆盖。如果发生这种情况，拥有该保险的患者如果继续看他们的单一医疗服务提供者，将面临更大的账单。
One Medical在给患者的电子邮件中表示，它正在开放可用性，以便受影响的成员可以在失去访问权限之前安排预约。
“我们的会员获得高质量的护理是我们的首要任务。我们对这种情况深感失望，并正在探索各种途径，以限制对您的护理的干扰，”One Medical在《商业内幕》看到的电子邮件中说。
One Medical的发言人在一封电子邮件声明中重申了这一信息。One Medical表示，该公司受到争议的影响，因为它是西奈山临床综合网络的一部分，并根据西奈山与保险公司签订的合同提供服务。
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联合医疗的一位发言人表示，在3月22日之后，约有一半的One Medical服务提供者将继续留在该保险公司的网络中，因为他们有进入另一家网络内医院的特权。他说，联合医疗的会员将能够继续在网络内的医疗服务中看到这些供应商。
有限公司保险公司和供应商之间的合同纠纷很常见
医疗保险公司和医疗服务提供商一直在为支付问题争执不休。在美国各地，医院的劳动力和用品成本一直在上升。惠誉评级(Fitch Ratings)的分析师梅格·卡尔(Meggi Carr)说，由于疫情期间形成的现行合同没有考虑到这些意外成本，医院正在向保险公司寻求更高的费率。
通常，这类纠纷会在最后一小时得到解决。联合医疗和西奈山之间的纠纷有些不同寻常，因为该系统的医院已经离开了联合医疗的网络。惠誉分析师埃利斯(Brad Ellis)说，西奈山医院也在其三年合同的中期要求提高费率，这并不常见。
西奈山在其网站上表示，自2023年5月以来，它一直在努力与联合医疗公司达成一项新协议，但这家保险公司拒绝了它“真诚的合作尝试”。西奈山的一位发言人在一封电子邮件中表示，联合医疗支付给西奈山的费用平均比纽约其他医院低30%，“许多程序”的费用平均比纽约其他医院低50%。
“多年来，我们的薪酬远远低于纽约市的竞争对手。联合医疗公然歪曲事实。西奈山医院只是要求公平的报酬，远远低于我们高薪的竞争对手，因为我们提供了出色的医疗服务，”发言人说。
联合医疗辩称，西奈山医院要求“古怪”的价格上涨，这将在未来三年内增加5.74亿美元的医疗成本。联合医疗公司在其网站上表示，这些费用中的大部分将由雇主及其员工承担。
联合医疗发言人表示:“我们仍在与西奈山进行积极讨论，并向医疗系统提供了多项建议，其中包括有意义的费率提高，以确保他们继续以具有市场竞争力的价格获得报销。”
他补充说，西奈山的医生可以通过在另一家网络内医院获得特权，继续留在联合医疗的网络中。
该发言人表示，超过8万名商业会员，包括那些看One Medical医生的人，都受到西奈山断网的影响。西奈山医院的代表说，包括One Medical病人在内的近10万名病人受到影响。
